大麻使用が翌日のパフォーマンスに悪影響を及ぼすとした報告は”非常に”限られている

レビューの結果、20件のうち16件の研究（神経心理学検査180件、安全に配慮を要するタスク29件）において、THCの摂取が翌日にまで影響を及ぼすとした報告が認められていなかったことが明らかに。これらのほとんど（9件）は二重盲検のRCTでした。

これらのうち、8件の研究は何らかのバイアスリスクがある、残り半分はバイアスリスクが高いと判断されました。ただし、何らかのバイアスリスクがあると判断された研究のうち、2件は低リスクとされ、3件は堅固に標準化された研究方法であるとされました。

一方、THCが翌日のパフォーマンスに悪影響を及ぼすとした報告は5件の研究（神経心理学検査10件、安全に配慮を要するタスク2件）にみられました。二重盲検のRCTや堅固に標準化された手順を採用した研究はなく、2件の研究でバイアスリスクが高いと判断されました。

さらに、これら5件の研究は全て18年以上前（4件は30年以上前）に公開されたものであり、研究方法に大きな制限があったことも明らかとなりました。つまり、「翌日に悪影響を及ぼす」と報告したのは、昔に実施された質の低い研究のみであったということになります。

これらの結果から、研究者らは「今回のシステマティックレビューでは、大麻の使用が翌日のパフォーマンスを低下させるという主張を裏付ける質の高いエビデンスは、ほとんど見出だせなかった」としています。

また、「ドライバーや安全が重視される職に就く人々の間でも、一般的にアルコールの二日酔いは許容されているが、THCの”二日酔い”はアルコールのそれよりも障害になる可能性が低いことを示している」と述べています。

今回の結果は、薬物検査を実施している職場においてインパクトのあるものになります。日本では馴染みのない話かもしれませんが、諸外国では、薬物検査で大麻の陽性反応が認められると、雇用してもらえなかったり、解雇されたりする場合があります。

例えばアメリカでは、昨年4万人以上ものトラック運転手から大麻の陽性反応が検出され、その多くが復帰を果たしていないことが明らかとなっています。

おそらく、これらの理由は薬物使用者に対するスティグマがメインだと思われますが、仕事に悪影響を及ぼす可能性も大きな要因として含まれているでしょう。

しかし、今回のシステマティックレビューでは、大麻使用は翌日に悪影響を及ぼすとするエビデンスはかなり限定的であり、ほとんどの研究が「影響なし」と報告しています。そして影響があったとしても、アルコールによる二日酔いよりもその可能性が低いとも述べられています。

つまり、「大麻を使用したら仕事に悪影響が出る」という理由で雇用を拒否したり解雇したりすることを、エビデンスはほとんど支持していないということになります。

これについて研究者らは「保守的な職場規則により、薬物の陽性反応による解雇など深刻な結果が生じること、また、不眠症や慢性疼痛の緩和のために医療用大麻を使用したくても、路上や職場における薬物検査を恐れ、使用を制限されている人たちのQOL（生活の質）に影響が生じることを、政策立案者は心に留めるべきである」と述べています。

もちろん「THCの摂取＝翌日に影響なし」と安易に判断されるべきではありません。

例えば、2018年に公開されたシステマティックレビューによれば、以下の3つの条件で大麻の影響がより長く持続するとされています。